特发性震颤20年右手抖动不“听话”DBS术后手轻松用筷子夹菜

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视频中，李老师兴奋地说“哎哟，我已经十几年没有用右手拿筷子了，今天终于可以用筷子夹菜了。”李先生，45岁，右上肢颤抖已有20年，近五年来病情加重。发病初期，他局部被诊断为“特发性震颤”，并给予“普萘洛尔”等药物治疗，但服用后没有明显效果，因此没有继续服药。他是一名人民教师，经常需要写作。由于右手在颤抖，他学会了用左手写字，用左手吃饭、拿食物。后来病情进展，他的左手也出现了轻微的颤抖。他担心这会影响他正常的工作和生活。为了寻求进一步的治疗，他找到了交通大学第一附属医院的陈伟教授。经过评估，于2023年8月进行了脑深部电极植入。

手术三周后，机器开机，效果立竿见影。他自己都不敢相信，自己已经多年不用的右手，此刻竟然非常“听话”。他反复用杯子喝水，用筷子夹东西。水没有溢出。东西能稳定地送到嘴里，书写也很流畅，这在以前是不可能的。手术后第二天，李老师还给我们发了一段他用右手吃饭、在家写字的视频。他很高兴，也很感谢陈教授的团队给了他新的生命。

并非所有特发性震颤患者都能从药物治疗中受益

特发性震颤是一种以震颤为唯一表现的运动障碍。约60%的患者有阳性家族史。震颤常发生于一侧上肢或双上肢，头部也可受累。一般来说，震颤发生在下肢的情况较少。主要表现为姿势性震颤和动作性震颤。震颤频率约为6-12Hz。在某些患者中，饮酒后震颤可能是暂时的。情绪紧张、兴奋、寒冷、疲劳、震颤等均可加重。特发性震颤的症状可以出现在任何年龄，并可能导致日常活动困难，例如进食、写作、缝纫或剃须，但特发性震颤通常在40岁之后出现。

治疗药物可用一线普萘洛尔和扑米酮进行控制。对于焦虑症状，可以使用苯二氮卓类药物，例如阿普唑仑。但并非所有特发性震颤患者都能从这些药物中受益。对于不能从这些药物中获益的患者，深部脑刺激可用于治疗不能从药物治疗中获益的特发性震颤患者。治疗原理是在大脑中植入特殊的电极，通过对大脑中特定核团的慢性电刺激来改善患者的症状，从而达到治愈疾病的目的。其优点是微创、安全、可逆、可调，不影响今后其他新的治疗方法。因此被广泛应用于脑功能疾病的治疗。

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