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编者简介补、消、温、清四种治疗方法是临床治疗脾胃疾病常用的方法。除了以上四种方法外,治疗脾胃疾病还常采用哪些方法呢?张胜胜教授也对此进行了总结,一起来看看吧!
升法在脾胃疾病中的临床应用
升是指上升和下降的治疗方法。张生生教授在调理脾胃方面,遵循“补中益气”、“升清降浊”、“升阳益胃”的治疗原则,特别强调“养阳”。
张生生教授认为,慢性胃炎的根本原因在于脾胃虚弱、升降失衡,其病的特点是湿热寒邪。要想治疗疾病,就必须针对根本原因进行治疗。治疗应以升阳益胃、增清降浊为宜。用羌火、柴胡升阳。黄连、黄芩可以助阳降浊。用半夏、干姜温胃化痰。去苦味可用党参、白术、茯苓助肺气,养脾胃。气虚明显者,加黄芪;饱胀疼痛者,用白芍。
慢性肠炎久泻的病机,主要是脾虚湿盛,升降失衡,清阳之气沉于地下所致。慢性腹泻的病机虽由肝邪、湿热壅塞、肾阳虚弱等因素所致,但以脾虚湿盛最为常见。用柴胡、荆芥、防风、羌火升阳祛风止泻;黄连、黄芩有助于养药、降浊、祛湿;党参、白术、茯苓健脾祛湿止泻。
降法治疗脾胃疾病的临床应用
姜指润燥降逆的治疗方法。张生生教授常以降气和胃的方法治疗脾胃疾病。常用的药物有旋覆花、赭石、半夏、生姜、竹根、黄连、丁香、柿蒂等。其中,旋复花、赭石能平肝,生姜、半夏更能化痰,大黄、黄连也能清热,常用丁香、柿蒂化痰。
上胃气的症状与寒热虚实不同。对于寒证,宜用温药散寒,可加干姜、肉桂;热证宜用芦根、草根清热和胃。虚证宜健脾益气,用党参、茯苓。证重者,宜用党参、茯苓。常用的有厚朴、砂仁等。
降气和胃的方法有时需要与平息肺气的药物相结合。因为肺主全身之气,如果肺不能平息气气,胃气就会不协调。常用药物有紫苏叶、枇杷叶等。紫苏叶辛温,有解表、散寒、止呕的作用。入肺、胃经。若外有风寒,内有湿热,可用紫苏叶与广藿香、白芷、陈皮配伍,制成藿香正气散。如湿热呕吐,舌苔黄腻,脉滑数,薛生白《湿热病篇》将苏叶与黄连小剂量并用,收到良好效果。
枇杷叶味苦、微寒,有润肺化痰、清肺和胃的功效。常用于降气伤胃的方剂中。若胃气与热成反比,则在上面加芦根、茅草根,也用《金匮》中的陈皮、竹茹汤。芦根、草根不仅能清肺胃之热,还能生津止渴。用于久病虚热,呕吐呃逆。习惯性便秘的老年人常使用济川煎。升麻可与肉苁蓉、当归、泽泻、牛膝、枳壳等保湿净化产品配合使用。升麻、牛膝均可入补,以增清阳。浊阴自动下降。
何法在脾胃疾病中的临床应用
和是一种治疗方法,其目的是通过和解的作用来消除疾病和邪恶。和法适用于脏腑、气血不和、寒热夹杂、虚实夹杂等病症。故凡少阳气元之邪,以及肝脾不和、肠寒胃热、气血失衡、营卫失和等所引起的疾病,都可以用此法来治疗。
无论外在感染还是内伤;无论是脾胃自身疾病所致,还是受其他脏腑影响,均可导致脾胃生理功能异常。常见的病理表现有脾胃虚弱、脾胃气滞、脾胃失和、胃热脾寒、脾胃湿热、胆胃热、肝气犯胃等证候。由于脾胃的特殊生理特点和病机,治疗的基本原则是调和脾胃。
张生生教授治疗脾胃疾病常用的方法有调和脾胃,如枳术汤;调和肝胃,如四逆散;调和肝脾,如当归芍药散;调和胆与胃,如大柴胡汤;调和胃肠道,如半夏泻心汤;调和少阳,如小柴胡汤加减。其应用规律是冷热并用;同时使用提升和降低;两者并用,可强身祛邪;使用外部和内部解决方案。
化学方法在脾胃疾病中的临床应用
转化方法有祛湿、化痰、祛瘀等。张生生教授认为,许多反复发作的脾胃疾病都与痰湿有关,而痰湿的产生又与脾关系最为密切。在痰湿的形成中,脾土的强弱起着极其重要的作用。俗话说“脾为痰之源”。
张生生教授认为,脾胃并存于中焦,为气盛衰的枢纽。同时,足阳明胃是十二经脉中最长的,是气血过多的器官。如果胃经受损,就容易形成痰瘀互结。脾胃病初起时可影响脾胃气盛衰。气滞就会造成气滞。气滞久了,津液就不聚,就会形成痰。如果气滞则血瘀积聚,形成痰。就是血瘀,最终导致痰瘀互结。若病久,邪气久抑,气血受损,则可导致瘀血、痰凝、经络不通。张生生教授在治疗慢性难治性脾胃疾病时,特别注重祛瘀祛痰。
临床上祛瘀活血的方法常采用以下方法
1、养血活血法用当归、丹皮、丹参、生地黄、赤芍、千足虫等,具有养血通脉的功效。若血脉充盈通畅,则瘀血可通。
2、活血化瘀法选用具有活血作用的川芎、蒲黄、红花、五灵脂、姜黄、三七、益母草、沙参、苏木、延胡索、乳香、没药等。活血、清血。它具有活血化瘀的功效,当瘀血消除后,新的血液就会自行产生。
3、搜通法多用蚕蝎、蝎子、蚯蚓、白花蛇等杀虫剂,深入地道,搜除邪气,攻结痰瘀。从而疏通经络、达络、散络。通气血,但大多数杀虫剂都有一定程度的性,可能伤气耗血伤阴。用量宜轻,不宜长期服用。注意“减大部分就停”。化痰浊浊,常用半夏、天南星、川贝母、贝母、瓜蒌等药物。这些药物具有燥湿、清热、化痰的功效。
血瘀、痰凝均与气滞有关。张生生教授十分注重理气化痰、祛瘀。气行则津液流动,气行则血行。理气不仅是益气固本、强身化痰、祛瘀,而且是理气助血。因此,首先要辨清气虚与实实。对于气虚的人,可以加用生黄芪、党参、白术等补气之品,不仅可以促进体血运行,促进痰瘀活络,还可以达到祛风散瘀的目的。祛痰祛瘀,不损伤身体;对于气滞血瘀者,在祛瘀的同时,可辅以香附、木香、砂仁、黄芩、佛手等行气之品,使气机畅通。组织严密,津液血液才能畅通无阻。此法祛瘀通络,理气血。
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