甘草学园|经方加减治新冠后遗症案

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作者宗琪

患者周某某

性别女

年龄62岁

首次咨询日期2022年1月4日

主诉胸闷不适10余天。

现病史患者10天前感染新型冠状病后出现胸闷不适。既往有胃窦炎、直肠炎病史，伴有晨起口苦、口干，食欲不佳，食欲不振。吃多了感觉胃部不适，左下腹肠鸣，心下痛，肩宽体胖，能排尿，大便溏泄2-3次，不恶寒，活动后出汗，疼痛右上肢睡眠不好多梦，易做恶梦，脐上下左右两侧压痛，小腹左、中、右侧压痛，舌质暗，苔厚黄，稍有压痛。苔腻，舌下瘀血明显，舌裂多而稍滑，左脉稍浮而弱，右脉稍弦而弱。

诊断胸部麻痹

处方大柴胡汤加桂枝茯苓丸加减3剂

方药组柴胡60g、半夏20g、黄芩20g、枳壳30g

赤芍15克、大枣6枚、干姜20克、木香15克

桂枝15克，茯苓15克，桃仁10克，芍药10克

生龙骨30克、生蚝30克、炒枣仁15克、神曲15克

羌火15g

煎服方法用冷水约1800毫升浸泡，水煮至600毫升，分3次饭后趁热服用，以药渣泡脚。

1月7日二次就诊患者反映服药后胸闷减轻，但活动后仍有一点胸闷，活动后出汗，右上肢疼痛。食欲稍有改善，睡眠有所改善，但仍多梦，肠鸣消失，口腔发麻。口苦、干燥稍减，左脉粗滑有力，右脉滑润，舌质稍暗，舌尖淡红，苔黄腻。腻。以上再服3剂，处方如下

柴胡60g、半夏20g、黄芩20g、枳壳30g

赤芍15克、大枣6枚、干姜20克、白艾20克

桂枝15克，茯苓15克，桃仁10克，芍药10克

生龙骨30克、生蚝30克、炒枣仁30克、神曲15克

厚朴30克，瓜蒌15克，白芍15克，甘草12克

15克杏仁

1月10日第三次诊患者反映口苦、口干明显减轻，睡眠明显改善，不再做恶梦，胸闷明显减轻，意识不再清醒。他的食欲有所改善。右肩疼痛尚好，但较之前有所好转，后颈易出汗，左脉缓弱，右脉缓弦无力，舌质稍暗，包衣洁白略厚腻，比较推荐的方为柴胡桂枝干姜汤加当归芍药散加减3剂，方剂如下

柴胡60克、桂枝20克、干姜20克、天花粉15克

生黄芩15克、生牡蛎30克、甘草15克、当归15克

川芎15g、白芍30g、茯苓20g、泽泻40g

生白术20克，生龙骨30克，炒枣仁20克，高粱根20克。

仙鹤草60g、知附片15g、杏仁15g、厚朴20g

1月13日第四次就诊患者自诉颈后仍有大量汗，口苦、干燥不再明显，右肩仍有少许疼痛，但已恢复正常。其余症状消失。左脉缓而微弱，右脉重而微弱。无力，舌质暗红，舌边红，苔薄白。患者出院后，继续在家服用中药5剂，处方如下

柴胡60克、桂枝20克、干姜15克、天花粉30克

生黄芩20克、生牡蛎15克、甘草15克、当归15克

川芎15克、白芍80克、茯苓20克、泽泻40克

生白术20克、生龙骨20克、炒枣仁20克、仙鹤草30克

注患者初诊时，胸闷不适，口干口苦，心下疼痛，脐周压痛，舌暗，苔黄厚腻。诊为少阳阳明证并瘀血，予大柴胡汤合桂枝茯苓丸。加减服用后，效果明显。第二次诊断时我继续保持不变。同时服用瓜鹿荠白半夏汤，主治胸闷，温中疏通心阳。此后，患者的心情再次舒畅。第三次诊断时，患者体质发生变化。证据依据若不明显，用柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散。第四次诊断时，患者除出汗、右肩疼痛外，其他症状均痊愈。这说明之前的方剂与症状相符，再次证明了中医药治疗COVID-19后遗症的临床魅力。

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