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COVID-19大流行最显着的特点之一是感染新型冠状病后严重程度存在很大差异,也有一些。
美国麻省理工学院的一项新研究表明,这可能取决于身体如何应对对抗COVID-19的第一战场——鼻咽部。
新型冠状病感染第一战场鼻咽部
新型冠状病被确定为呼吸道感染病,它首先穿过上呼吸道,也就是说它首先感染人体鼻道和咽喉的粘膜细胞。
为了更好地了解接触COVID-19后鼻咽部发生的情况,研究人员对2020年4月至9月期间收集的轻度至重度COVID-19感染成人进行了研究。对35名患者和17名健康对照受试者进行了研究。对六名需要插管但未感染COVID-19的患者的咽拭子进行了细胞RNA检测。
通过这种方式,研究人员可以了解哪些细胞被感染并参与感染过程,这些细胞在感染过程中发生了哪些基因表达变化,哪些基因上调,可以确定哪些基因下调或关闭。
结果显示,每个咽拭子平均可以采集到562个细胞,表明新冠病存在下鼻咽上皮细胞发生了深刻的变化。
总体而言,细胞类型表现出很大的多样化,粘液分泌细胞和杯状细胞增加,同时负责气道清除的成熟纤毛细胞减少,并通过未成熟纤毛细胞的增加来补偿。
SARS-CoV-2RNA已在多种细胞类型中发现,包括未成熟的纤毛细胞和分泌细胞、杯状细胞和鳞状细胞,表明该病可以感染上呼吸道的多种类型的细胞。
与未感染的“旁观者”细胞相比,更多的基因被激活并参与感染细胞对感染的生物反应。
当研究人员比较不同严重程度的COVID-19患者的鼻咽拭子时,他们得出了一个重要的发现。
轻度或中度COVID-19患者的上皮细胞中与抗病反应相关的基因激活增加,特别是那些对I型干扰素刺激有反应的基因。
已知I型干扰素是参与抗病免疫的重要效应分子。它主要由先天免疫细胞在接触病特异性抗原物质后产生,最终激活与免疫活性相关的转录因子并唤醒广泛的区域。免疫细胞的免疫系统会做出反应来对抗病感染。
这表明,在COVID-19轻中度症状的患者中,感染病时,免疫预警系统运作良好,立即发出病进入“战斗部队”的信号,并有效地意味着有可能进行攻击。防御反应。
相反,严重感染和需要机械通气的患者的抗病反应明显减弱。
值得注意的是,这些患者对I型干扰素的反应非常弱,尽管这些患者的上呼吸道上皮细胞中存在大量病核酸,表明存在严重感染。同时,局部巨噬细胞和其他免疫细胞数量异常增加,表明局部炎症反应严重。
也就是说,如果这些患者的上呼吸道感染了新冠病,I型干扰素预警系统的反应能够启动全面的抗病免疫反应,尽管局部病战将十分激烈,就来不及了,防病措施无法正常启动,从而引发“国战”。
如果拿现代战争来比喻,战争初期针对重症患者的信息战失败,无法提供正确的预警信息,导致战争动员失败,自然难以有效抵抗。外敌入侵。
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